如何应对难治性慢性细菌性前列腺炎

　　如果慢性细菌性前列腺炎患者通过正规的抗生素治疗没有得到治愈，则应采用持续低抑制剂量处理，抑制细菌在尿液中的生长，这常又能够使患者的临床症状完全消失，而且还大大减少前列腺感染病灶引发严重疾病的危险性。

　　药物选择

　　所用的药物要求能够口服、患者能够长期耐受而不出现严重毒副作用并且在尿中能够达到有效的抗菌浓度。目前应用最广泛的是复方新诺明每天40~200mg，因为夜间排尿次数减少使药物能在膀胱尿液中保留较长的时间，故睡前给药可以提高疗效。如果治疗不连续，其结果往往会导致前列腺炎患者的临床症状及尿路感染复发。

　　成因

　　目前认为由L型细菌引起的感染是造成难治性慢性细菌性前列腺炎的原因。L型细菌是细菌的特殊变异形式，其主要特征是细菌的细胞壁缺损，大多数细菌在受到干扰细胞壁合成的抗生素、溶菌酶、溶葡萄糖菌素、胆汁及机体免疫因素作用后可以产生L型。选用青霉素类抗生素时，使用的剂量应当充分足量，以彻底破坏细菌的细胞壁及菌体，防止其转变为L型。

　　生活注意

　　在治疗时应经常定期行前列腺按摩及使用热水坐浴，这样有利于局部的血液循环、炎性分泌物的排出及抗生素在前列腺内的扩散。