无菌性前列腺炎

　　菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，好发于青壮年，约1／3发生在35岁以上。顾名思义，无菌性前列腺炎的病灶内没有致病菌或其他病原微生物侵入。因此，抗生素治疗多无明显效果，病情时轻时重，迁延不愈。无菌性前列腺炎的病因一般认为多是能使前列腺经常反复充血的各种因素。比如：（1）性生活不当。如性生活过度；未婚青年经常的性冲动及手淫过频；经常性交未达高潮而突然中断；已婚并习惯于有规律性生活的男子因妻子怀孕或生病不能进行性生活，但男方的性欲又十分旺盛；两地分居，长期处于性压抑状态。总之，性活动过度或过于压抑均不利于健康。（2）局部因素。如长途骑车、骑马；长期处于坐位或下蹲体位使盆腔充血。（3）刺激性食物。如嗜酒、喜食辛辣食物等。（4）前列腺局部受寒湿刺激。如久坐湿地。除了以上种种因素，或许还有一些未知因素均可造成前列腺长期或反复充血，使其腺管水肿、狭窄或阻塞，腺体扩张，周围结缔组织亦水肿、增生而产生上述症状。这种无菌性前列腺炎极易导致细菌感染，反之，有轻度或隐性细菌性前列腺炎者，在这些因素刺激下，也会使症状加重。无菌性前列腺炎的治疗应采用缓和疗法。患者首先应消除不必要的思想顾虑。前列腺溢液者大多有神经衰弱症状，精神较紧张。应帮助病人认识到尿道中的分泌物是溢出的前列腺液而不是漏精，患者应建立起健康而有规律的生活秩序，纠正不正常的性欲思虑、过度性交、过度压抑及不正常的性行为，减少手淫。奉劝患者积极参加体育锻炼，不饮酒，不吸烟，少吃有刺激性的食物。无菌性前列腺炎不需要使用抗生素类药物，局部进行前列腺按摩是最重要的治疗手段。但是，由于患者本人或者医院的种种原因，真正能够得到定期、规律按摩治疗的患者极少。其实，前列腺按摩并不神秘，方法简单，易于掌握，家属甚至本人都可进行按摩治疗。一般每周按摩一次，4～8次一个疗程，症状减轻后可每月按摩一次，连续几个月以巩固疗效。已婚男子定期性交也能促进瘀积的前列腺液引流，按摩时间应与之错开。其他治疗包括中药、热水坐浴、针灸、理疗等，以改善局部血液循环，促进炎症吸收。若在医生指导下坚持治疗，绝大多数患者都能症状明显减轻或痊愈。临床上常见的另一种情况是前列腺充血。它指的是前列腺及精囊腺产生分泌液和排精作用不协调，前列腺、精囊腺管阻塞而出现类似前列腺炎的症状，但与慢性前列腺充血不同的是其前列腺液检查在正常范围，无白细胞。治疗应服用孕酮，以抑制前列腺和精囊腺功能。治疗期间出现的一过性血睾酮下降，在2个月后即可恢复正常。