无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别

　　无菌性前列腺炎是非细菌引起的一种慢性前列腺炎，患者的病灶中没有致病细菌。而细菌性前列腺炎是由一种或多种致病细菌引起的非急性前列腺炎，一般致病细菌属于革兰氏阴性需氧菌，例如绿脓杆菌、大肠杆菌等。二者的鉴别可参考下列几项。

　　临床症状

　　无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显；细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状，属于尿路感染的表现。

　　患者病史

　　无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史；细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。

　　检查项目

　　1.前列腺液检查

　　无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加，卵磷脂小体减少或不明显减少。

　　2.前列腺细菌培养

　　无菌性前列腺炎培养后无致病菌；细菌性前列腺炎可见致病菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。

　　3.前列腺感染定位检查

　　无菌性患者检查为阴性；细菌性患者为阳性。

　　4.直肠检查

　　无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大，质地较软，无压痛或压痛不明显；细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化，质地比正常稍硬，压迫有痛感。

　　治疗方法

　　无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌，因此不建议使用抗生素来治疗，且抗生素对该病无明显疗效；细菌性患者可用抗生素治疗，但应注意机体对抗生素的耐受性。