急性前列腺炎与包皮阴茎头炎的鉴别

　　包皮慢性炎症表现为局部红肿，少许分泌物，尿道口红肿，排尿疼痛，尿频，尿急等症状与前列腺炎类似，但应注意鉴别诊断。包皮炎通常伴有包皮过长、包茎或不洁性生活史。

　　包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头。包茎严重时，包皮口极小。在排尿时包皮有皮球状时伴有尿道外口狭窄，影响排尿。包皮内隐藏有白色软泥样包皮垢，从而刺激包皮，引起包皮炎。

　　包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但能上翻显露阴茎头及尿道口。一般到3岁以后，阴茎头和包皮之间轻度粘连自行消失，即可上翻。如不经常清洗，容易发生包皮阴茎头炎。久之，炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，继发为后天性包茎。因包茎包皮囊内有包皮垢，常形成结石伴有慢性炎症。这种长期刺激与阴茎癌的形成有一定关系。因此，对包茎患者应及时手术，一般在3-5岁手术为好。成年人包皮过长经常发炎者应尽早手术。

　　包皮过长而包皮口较小时，在勉强上翻露出阴茎头时，有时包皮紧，勒在冠状沟处不能翻下，形成包皮嵌顿;有时因为包皮阴茎头发炎刺激致阴茎勃起而发生嵌顿。对此，应及时手法复位或手术治疗。有不洁性生活史者引起的包皮阴茎头炎多为真菌感染或混合菌感染，局部症状较重，应及时正规治疗。

　　包皮阴茎头炎的治疗是抗感染，局部用1：5 000呋喃西林液浸泡，炎症消退后行包皮环切术。抗感染治疗时要注意，一部分包皮阴茎头炎真菌感染者，可予联苯苄唑乳膏外用。严重急性混合感染者应用广谱抗生素输液治疗。