皮肌炎患者皮损的临床特点

　　皮肌炎是以累及皮肤、横纹肌为特征的自身免疫性结缔组织病，皮损是此病的主要临床表现，皮肌炎患者皮损的发生与病情的严重程度无明显关系，以下为患者皮肤的特点。

　　一、特异性皮损

　　皮肌炎患者的特异性皮损包括上眼睑水肿性紫红色斑（Heliotrope疹）、Gottron征（肘部、膝部、踝部内侧和指间关节背侧紫红色斑或萎缩斑）、Gottron丘疹（指间关节背侧、肘部、膝部紫红色或葡萄酒色扁平丘疹，随后可变成瓷白色）。

　　二、非特异性皮损

　　皮肌炎患者的非特异性皮损包括暗红斑（主要见于胸前V字形区、躯干和四肢伸侧以及皮肤异色症）、坏死性血管炎、雷诺现象、口腔溃疡、光敏、脱发、网状青斑、指腹丘疹及皮肤钙沉着等。

　　三、少见皮损

　　少数皮肌炎患者皮损呈鲜红色、火红色或棕红色，称为恶性红斑，高度提示伴有恶性肿瘤。当皮损广泛，波及躯干为类似脂溢性皮炎的红斑时也应检查有无并发肿瘤。出现播散性角化过度性毛囊性丘疹、掌跖部角化过度性丘疹、非瘢痕性脱发、皮肤坏死等常提示并发有内脏恶性肿瘤。而女性皮肌炎患者如皮肤有水疱和大疱则高度提示存在卵巢癌的可能。