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先天性脊柱侧凸常用的手术方法

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:1

  先天性脊柱侧凸是由先天性椎管异常引起的,表现为出生后即发病,故应及时治疗。手术治疗方法的选择应以病情为依据,做到对症治疗。

  1.单纯脊柱融合术

  手术目的为稳定脊柱,以防止侧凸进一步加重,适用于僵硬型、支具矫正无效和侧凸进一步加重的患者;手术植骨量要足够,最好用自体骨移植。若取骨困难时,可用同种异体骨。

  2.石膏矫正下后路融合术

  适用于年龄小(9岁以下)、难以作置入器械矫形,而可屈性大且进展型的患者。

  3.牵引矫正后器械固定融合术

  先天性脊柱侧凸,术前给以缓慢长时期牵引,这对防止脊髓神经并发症、增加矫正率有重要意义;术前逐步加大牵引量,并了解患者有无麻木、疼痛、肌张力、肌力、腱反射等改变。在达到满意的矫正程度后,行器械固定植骨融合术;术前需做脊髓造影,术中要做脊髓电生理监测;常用的矫正固定器为harrington和 luque器械,一般采取联合使用。

  4.骨骺阻滞术

  手术的原理为将侧凸骨骺破坏,使其融合,阻滞凸侧的过度生长,而保留凹侧骨骺,并允许凹侧生长;此手术适用于少儿患者。

  5.半椎体切除或楔形截骨术

  适用于僵硬型成角畸形患者,应在继发性侧弯尚未发展成结构性侧弯时进行手术。

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