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并非所有的脊柱侧弯都需要治疗

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:0

  经临床实践表明,并非所有的脊柱侧弯患者都需要治疗,这需要对脊柱侧弯的病情进行判断。

  特发性脊柱侧弯的发病率在脊柱侧弯中最高,且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期,小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯的发病率为0.5%~3%;弧度大于30°的发病率为1.5‰~3‰。因此可见轻度到中度的特发性脊柱侧弯较为常见,严重而需要治疗的患者则很少见。

  脊柱侧弯的进展可结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严重程度来进行判断。如果Risser征为1或者更小,脊柱侧弯进展的危险性为60%~70%。如果Risser征为3,进展的危险性为10%。

  其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严重的随生长而加重的可能性越大。

  虽然脊柱侧弯在快速生长发育期加重的风险最大,但是生长发育成熟之后并不是所有的侧弯都稳定不再加重。一项长期的研究显示,许多患儿在骨骼发育成熟之后,侧弯仍然进展。弧度小于30°的患儿,通常不再加重,而弧度超过50°和75°的患儿,常会有比较明显的加重(一般每年进展1°)。骨骼发育成熟的时候,腰椎弧度超过30°的患儿,通常比较容易进展。正是由于成人之后,侧弯仍有加重的危险,因此临床上建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。
 

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