下肢浅静脉曲张的常见病因

　　下肢浅静脉曲张是常见的血管疾病，相关文献报道全世界约有10%～20%的人有不同程度的下肢浅静脉曲张，多见于女性，且随年龄增长而增多，导致下肢浅静脉曲张的原因主要有以下三点。

　　静脉壁薄弱

　　正常大隐静脉管壁厚度一致，主要有血管平滑肌细胞、血管内皮细胞和细胞外基质组成,，三者共同维持血管壁的功能。而曲张的静脉管壁厚薄不一，三种管壁成分均发生了不同程度的病理改变，使静脉壁变得薄弱，易发生静脉曲张。

　　静脉瓣膜缺陷

　　静脉瓣膜结构和功能的病变是下肢静脉曲张的主要病理环节之一。①瓣膜结构的改变：除先天性瓣膜发育不良或缺如是一种常染色体显性遗传病外，瓣膜本身常常发生增厚、变短、变长、松弛、下垂以及瓣膜数目减少、瓣窦消失等造成血液向远端逆流;②静脉瓣膜功能的改变：静脉瓣膜结构和静脉壁结构的改变最终导致瓣膜功能的改变。

　　浅静脉内压力升高

　　正常大隐静脉近远端管腔内的压力由近至远是逐渐升高的。正常大隐静脉壁由近端向远端相应地逐渐增厚，平滑肌增多，皱褶加深加大，中膜平滑肌由纵变环，从而在结构上适应静脉腔内压力由近端向远端的逐步升高。同一肢体不同部位的大隐静脉管壁病理比较下肢静脉由于重力的关系，部位越低承受的压力越大，静脉高压通过影响细胞外基质的代谢导致血管重塑。