手术治疗胆囊息肉的时机和方法

　　胆囊息肉是一种多发病，得了本病最为有效的方法就是手术治疗。但并不是一经查出有息肉就马上采取手术治疗，胆囊息肉的手术也需要等待时机，通常直径1厘米以下的息肉可以随访观察，所以我们在治疗胆囊息肉的过程中一定要把握手术时机。对胆囊息肉可采取3种不同的胆囊切除术，在此也分别给大家介绍一下。

　　1.胆囊息肉的手术时机

　　（1）息肉呈单发，直径大于1cm，尤其是息肉位于胆囊颈部，患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。

　　（2）胆囊内有多个息肉，并伴有胆囊结石,且患者年龄大于50岁的，可不考虑息肉直径大小，应当及时采取手术治疗。

　　（3）息肉单发病变小于1cm，患者年龄小于50岁的，可以每隔3-6个月随访检查，如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。

　　（4）药物治疗胆囊息肉的过程中，如果发现病变有明显变化且反复发作的患者，也要积极进行手术。

　　2.胆囊息肉的三种手术方法

　　（1）在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。

　　（2）切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。

　　（3）扩大胆囊息肉切除术。

　　以上三种手术治疗方法，需根据术前判断胆囊息肉性质加以选择，对于直径小于1.8cm的患者仍有早期癌的可能，可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊息肉切除，若术后病理证实已浸润至浆膜层下，则可行二次探查术。但若直径大于1.8cm，即有晚期癌的可能，可直接开腹行扩大胆囊息肉切除，甚至要做广泛淋巴结清扫。