重视胆囊息肉的良恶之分

　　这次单位体检中，40岁的涛涛被检查出患有胆囊息肉。医生说，这种疾病虽然现在并无任何症状，但是却有癌变的可能，而目前治疗胆囊息肉的主要方式就是进行胆囊切除术。一项果断的涛涛此时却矛盾了起来，真的有医生说的那么严重吗？自己非挨上一刀不可吗？

　　胆囊息肉样病变除由于其合并的炎症或结石而引起不适之外，多无临床症状。因此，胆囊息肉患者大多是由体检B超检查时偶然发现的。

　　临床上有不少良性胆囊息肉患者出于对胆囊息肉可能癌变的过度担心，而进行了不必要的手术治疗。因此而带来了很多手术后的并发症如胆囊切除后胆道损伤，十二指肠液，胃液、胆汁反流，腹腔粘连，腹胀，脂肪泻等诸多症状。因此，胆囊息肉样病变的处理难点就在于良恶性的鉴别。

　　实际上，息肉样胆囊癌的发病率极低，且临床上发现的胆囊癌很少处于息肉样阶段。临床上，＜5mm的小息肉实际上大部分是非肿瘤性病变，多为胆囊胆固醇沉积症；直径<10mm的胆囊息肉大多为良性非肿瘤性，采用手术治疗并无必要。

　　Tips：胆囊息肉样病变何时需要进行手术治疗？

　　以下几种情况定为胆囊息肉恶变的危险因素考虑手术治疗：①单发，无蒂息肉；②息肉直径大于1cm；③基底宽度；④50岁以上有症状的息肉；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样病变。