造血干细胞移植成功治疗慢性粒细胞白血病案例

患者：陈某，男，10岁6个月。

病情：患儿于2011年7月因腹痛、腹胀就诊于当地医院，查体见肝脾肿大，血常规：WBC 520X109/L，Hb 101g/L，Plt 1168X109/L。7月15日就诊于儿童医院，血常规：WBC 526.8X109/L，Hb 89g/L，Plt 1103X109/L。7月19日就诊于人民医院，MICM诊断：确诊为CML(BCR/ABL1 P210为55.7%)，予口服羟基脲、格列卫治疗。10月9日复查BCR/ABL1 为11.8%,继续同上治疗。11月8日复查骨髓：原早幼粒细胞5.5%，BCR/ABL1 41%。随后转入我院。

入院经过：予行造血干细胞移植，11-25行预处理，12-5(+01)和12-16(+02)分别回输其母单倍体骨髓造血干细胞和外周造血干细胞，+12天粒系植入，+13天血小板植入，+16天行骨穿查形态学原幼粒细胞占6%，呈缓解状。FISH染色体嵌合率供者型98.8%.12-31+27低热，右小腿内侧区疼痛，查体见右小腿部可触及2X3cm大小硬块，质韧，有触痛，表面皮温稍升高，次日疼痛加重，行走困难，右侧小腿深静脉B超回示未见明显异常，考虑蜂窝组织炎(右腿部)，抗感染治疗后治愈。+39d皮肤出现皮疹，大便次数增多，考虑为GVHD(I度)，予抗GVHD治疗，+53天骨穿形态学结果回示正常。+60天骨髓的融合基因BCR/ABL阴性，嵌合率为供者型100%。

术后，移植后80天，病性平稳，随诊。