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重症肌无力合并甲亢的治疗方法

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:0

  重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力易疲劳。近年来临床发现,重症肌无力常有骨骼肌以外受累的情况,以甲状腺功能亢进症最常见,患者需提高警惕。重症肌无力患者伴发甲亢时会出现不同程度的心急、怕热、多汗和食欲亢进等,并有部分患者伴有眼突征。

  临床治疗多选择胸腺摘除术

  术前调整好溴吡啶斯的明和强的松的用量,同时给予口服丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗甲亢,控制患者的基础代谢率在正常范围内,T3、T4基本正常,待重症肌无力和甲亢症状稳定后再行胸腺摘除手术治疗。在全身麻醉下,行胸骨正中劈开全胸腺切除术。术后密切监护,调节好吡啶斯的明的剂量和用药时间,并继续给予甲亢药物治疗。术后静脉注射地塞米松或甲基强地松龙治疗,适当的延长术后机械辅助呼吸时间,并注意清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

  特别提示:术后患者要严格按照医生指导服药,注意预防各种并发症和药物副作用的发生。注意大剂量服用丙基硫氧嘧啶会导致肝功能异常,患者需定期复诊,适时调整用药。如果胸腺摘除术后甲亢病情恢复效果不理想,可于病情稳定后行甲状腺次全切除术治疗。
 

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