重症肌无力的常见临床症状

　　重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病变可累及全部分或全身多处骨骼肌，此病临床表现多种多样，常见的症状有如下几点。

　　1.眼睑下垂

　　重症肌无力往往以眼外肌麻痹和上睑下垂常常为首发症状，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。

　　2.呼吸困难

　　重症肌无力患者呼吸困难往往由于膈肌或者其他胸壁的呼吸肌力量减弱所致。呼吸肌肉无力可以导致肺部感染、肺不张、通气-血流比失调和低氧血症，低通气可以引起高碳酸血症，甚至呼吸衰竭。上气道阻塞是重症肌无力患者不常见的呼吸系统功能障碍。球肌麻痹可以导致上气道阻塞，加重呼吸系统症状，导致呼吸衰竭。最严重的上气道肌肉功能障碍是喉肌麻痹，导致吸气时声带内收，甚至麻痹。

　　3.声音嘶哑

　　以声嘶为首发表现的重症肌无力少见。以声嘶为首发症状的重症肌无力患者发病率低，症状反复，无特异性，往往不被临床医师所重视，常常被误诊为喉炎、咽炎、声带麻痹、癔病性声嘶等。