子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌的鉴别

　　子宫内膜不典型增生属子宫内膜增生的一种类型，其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性，多见于生育年龄妇女。

　　子宫内膜不典型增生属于癌前病变，有时很难与分化良好的子宫内膜癌鉴别。临床上，子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌主要有以下区别：

　　发病年龄不同：子宫内膜癌多见于老年妇女，绝经后妇女占70%~75%，围绝经妇女约占15%~20%，40岁以下仅占5%~10%。而子宫内膜非典型增生多发生于比较年轻的妇女。

　　病理表现不同：子宫内膜不典型增生病理上可表现为灶性，有压扁的正常上皮，细胞分化较好，或可见鳞状上皮化生，肥浆染荷花色，无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大，染色质增多，深染，细胞分化不好，核分裂多，胞浆少，常常发生坏死及浸润现象。

　　与分化良好的早期内膜腺癌相比，不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌则没有，故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。

　　药物反应不同：不典型增生者，用药剂量偏小即奏效较慢，持续性长，而子宫内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转化反应，一旦停药则很快复发。