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宫颈癌疫苗作用有多大?定期妇检更可靠

发布者:寻医网小编发布时间:2013-06-18 点击量:3

  艳芳、李媛媛等明星都是因为去世的,而3月初,曾在海岩大戏《舞者》中担任周欣一角的27岁女演员宋汶霏也因子宫癌去世,再次引发大家对宫颈癌的讨论。宫颈癌成为目前为止唯一病因明确的肿瘤,并且预防子宫颈癌的疫苗,是全球唯一一种可以预防的癌症。有不少白领到港澳去打人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,以防范宫颈癌,而这到底作用有多大呢?专家表示,宫颈癌疫苗确实能够预防宫颈癌,但一般女性在11~12岁的时候注射疫苗是最有效的,很多自我保护意识较强的女性多已处于性活跃期,已过了HPV疫苗的最佳注射年龄。

  疫苗接种不能取代宫颈癌筛查

  导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒(HPV)。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用。感染HPV后,大部分女性自身能清除体内的病毒。但是,有不到10%的女性法把病毒清除干净,导致病毒的持续性感染。这样,HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合,使得鳞状细胞发生病变。HPV的主要传播途径为性传播。有统计指出,80%的女性都曾在一生中感染过HPV。

  而疫苗正好是预防女性持续感染HPV病毒,目前美国食品和药物管理局(FDA)批准的HPV疫苗有两种:四价疫苗(针对6型、11型(主要引起生殖道疣)、16型、18型(主要引起宫颈及阴道肿瘤)HPV)和二价疫苗(针对16型、18型HPV)。前者适用于9岁~26岁女性,后者适用于10岁~25岁女性。尽管两种疫苗都可使接种者对16型和18型HPV产生免疫,而70%的宫颈癌也是由这两种HPV引起,但是,其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌,因此,疫苗接种不能取代宫颈癌筛查,接种者仍要接受与未接种者相同的筛查。

  疫苗最好在青春期前就注射

  到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜,需打3针,每针几千元。因此,目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群,其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验,就意味着可能已接触过HPV病毒,甚至受到了感染。再打疫苗的话,保护效果就没有那么理想了。”专家提醒,宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前,最好能像疫苗一样,在女性幼小时就进行普种。据了解,国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

  疫苗虽有上述局限,仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过,从防范宫颈癌的角度来看,“熟女”预防宫颈癌,未必要抱定疫苗这一棵“树”。“感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体,潜伏的病毒可恢复活动。”

  定期妇检比宫颈癌疫苗更可靠

  目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合,能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约500多元,对女性而言,少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。

  做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本,用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞,只消几分钟时间,不痛也没有。检查前也不需要做什么准备,只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性,可1~2年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性,应3~6个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性,“升级”为宫颈癌的风险要高很多,还需要进行阴道镜检查。

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