夹小便管训练帮直肠癌患者术后恢复排尿

　　直肠癌患者在进行根治手术后，其排尿功能往往不像阑尾切除术后能够很快恢复。这是由于直肠癌根治术要求直肠系膜全切除，在盆腔游离过程中多少会对支配排尿功能的盆丛神经造成一定的损伤。如果术后马上拔除导尿管，患者往往无法排除小便或小便淋漓不致。

　　因此直肠癌患者在进行根治手术3天~5天后，常规要求进行夹小便管训练。为不影响睡眠，这个训练一般在白天进行。训练时用夹子夹小便管每2~3小时，再开放小便管20分钟~30分钟。这样训练1~2周的时间，患者一般就可感觉到尿意，说明此时的排尿功能感觉神经已经开始恢复。如尿意明显，则表示排尿功能的感觉神经已基本恢复。由于排尿功能的感觉神经和运动神经是交织在一起的，因此感觉神经恢复之后，运动神经也会随之恢复。此时便可以拔出小便管，让患者自行排尿。

　　一般来讲，正常人一次小便量在200毫升~300毫升以上。如过患者拔除小便管后能解出200毫升~300毫升尿液，说明排尿功能已基本恢复。如解不出小便或解出量过少，则说明排尿功能没有恢复，此时也可以通过小便后B超检测膀胱残余尿来确定，如超过50毫升则说明排尿功能没有恢复。此时还应继续留置小便管，再持续训练。

　　每留置2周更换一次小便管，一般患者会在1个月左右恢复排尿功能，但有少数患者需要3~6个月才最终恢复。