产前产后治疗新生儿血小板减少症

　　母亲在妊娠期间患有特发性血小板减少性紫癜会导致新生儿的血小板也减少，其发生率可达35~70%。那么，当新生儿出现血小板减少时该如何治疗？

　　对病情轻，仅血小板减少而无出血表现者，一般无需特殊治疗。对出血症状明显者，为确保母子平安，治疗分产前和产后两个阶段。

　　1、产前治疗

　　产前治疗是反映产前对患有特发性血小板减少性紫癜的母亲进行治疗，其目的一方方面是使母亲血小板数上升，保证母亲分娩时的安全，另一方面也可使胎儿血小板减少症减轻，防止出生时颅内出血。

　　①产前12周开始给肾上腺皮质激素治疗，剂量和平用法与非妊娠时的特发性血小板减少症相同。

　　②大剂量IgC静脉输注，一般于分娩前一周开始给母亲输注，疗效出现较快，一般第二天开始生效，可使母亲血小板迅速上升，同时输入的IgC可进入胎儿血液循环，减少胎儿血小板减少的严重性。

　　③选择适当的分娩方式。为了保证母子安全，减少颅内出血，对出血症状明显者最好采用剖腹产。

　　2、产后治疗

　　产后治疗是指分娩后对新生儿的治疗。轻症者一般无需治疗，重症者常选用血小板输法，应用肾上腺皮质激素、大剂量IgC静脉滴注及换血疗法等。