血小板减少患者输注血小板如何掌握剂量

　　血小板减少患者最大的危害在于容易造成出血，尤其胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命，输注血小板可缓解患者出血症状，目前临床中经常使用的血小板有浓缩血小板和单采血小板两种，使用剂量也略有差异。

　　1.浓缩血小板：一般情况输注10U浓缩血小板可以使患者血小板升高36×109/L，但是实际情况与患者病情和输血史等有关。第一次可以按2U/10kg体重输注浓缩血小板，以后根据病情调整。

　　2.单采血小板：成人每次输注一袋单采血小板（≥2.5×1011），严重出血或已产生同种免疫者应加大输注剂量，如一次输注两个治疗量。儿童患者根据年龄和病情将一个治疗量的血小板分2-4次输注。新生儿一次可输注成人剂量的1/5-1/10，体积控制在20ml-30ml。

　　Tips：浓缩血小板输注前须静置1-2小时

　　浓缩混合血小板经过2次离心使血小板检验地带网聚积成团，输注前须静置1-2小时，使其自然解聚后方可输注，由于血小板存活率及功能随保存时间延长而持续降低,故应尽快优先输注，输注速度以患者能耐受为准。