妊娠原发性血小板减少的鉴别

　　妊娠合并血小板减少可分为妊娠期原发性血小板减少和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。那么，妊娠原发性血小板减少与妊娠合并特发性血小板减少性紫癜应如何鉴别呢？

　　妊娠原发性血小板减少的诊断

　　①既往无血小板减少史，单纯由正常妊娠引起，妊娠期首次发现。

　　②妊娠后期出现的血小板减少2/3为妊娠生理性血小板减少。

　　③血小板减少程度轻，多数患者血小板>70×109/L，只有1/3 患者<50 x109/L。

　　④孕妇多无出血倾向。

　　⑤检查抗血小板抗体阴性。

　　⑥胎儿或新生儿血小板数目正常。

　　⑦产后3天血小板自行恢复正常。

　　妊娠特发性血小板减少性紫癜的诊断

　　①既往有血小板减少史，无明显外源性病因，排除了继发性血小板减少。

　　②血小板减少出现在孕早期。

　　③血小板减少程度严重，妊娠期血小板<50×109/L，特发性血小板减少性紫癜占83%。

　　④半数特发性血小板减少性紫癜孕妇有出血倾向。

　　⑤检查抗血小板抗体阳性。

　　⑥胎儿或新生儿血小板数目减少。

　　⑦产后血小板恢复慢，不能自行恢复。

　　Tips：紫癜

　　是指皮肤、黏膜下出血根据其直径大小区别为淤点、淤斑和紫癜，目前统称为紫癜。紫癜性疾病约占出血性疾病总数的1/3，包括血管性紫癜和血小板性紫癜。