原发性血小板减少性紫癜实验室检查

原发性血小板减少性紫癜实验室检查

一、血象  

急性型血小板减少性紫癜血小板明显减少，多在20×109／L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性血小板减少性紫癜患者，血小板多在30～80×109／L，常见巨大畸形的血小板。

二、骨髓象

急性型血小板减少性紫癜巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型血小板减少性紫癜，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。

三、免疫学检查

目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA－C3阳性率分别为94％、35％、39％。其增高程度与血小板计数负相关。急性型血小板减少性紫癜时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。

四、其他  

出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。