混合型血管瘤与混合型血管瘤治疗方法

　　混合型血管瘤一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外，而深入真皮和皮下组织，逐渐的将表现出海绵状血管瘤的症状。病灶多发生于患者的面颈部，也可发生在身体其他部位。

　　混合型血管瘤可达到很大面积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，自几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑，口唇，鼻，耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色。易发生破溃，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此处肿瘤增大还可引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽、口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

　　混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速，不断增生扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，持续6-10个月，称增生期；以后生长速度逐渐缓慢稳定下来，随着小儿生长，但生长速度仍比患儿生长发育速度快，时间不一，称稳定期；一般到一岁后，混合型血管瘤中毛细血管瘤部分开始退化，有部分病人在5岁后可完全退化消退，称退化期。

　　在消退的过程中毛细血管瘤颜色从紫红或深红转变为淡紫色等，色泽改变是血管瘤退变的第一个征兆，以后颜色逐渐变灰，外形从饱满到开始皱缩，病变范围缩小，皮肤组织纤维化使局部皮肤增厚，最后皮肤组织软化逐渐恢复正常皮肤的弹性。血管瘤消退后病变皮肤可留有血管扩张和色素沉着，除形成溃疡外，一般不留瘢痕。

　　深部海绵状血管瘤部分则退化消散很慢，逐渐缩小变软，只有少数患儿可以完全消退，大部分海绵状血管瘤不会自动消退。

　　对于混合型血管瘤的治疗，以往有两种意见。一种意见认为，混合型血管瘤大部分患儿在〉岁可以逐渐消退，因此，持保守观察态度，等血管瘤患儿〉5岁不消退再行手术治疗；另一种意见认为，混合型血管瘤生长速度很快，任其发展，头面部血管瘤增大严重影响容貌甚至毁容，颈部血管瘤压迫气管、食管，导致呼吸道梗阻及吞咽困难等，对治疗持积极态度，采用激素、手术、激光、冷冻等治疗方法。