颈动脉窦反应引发心律失常应如何治疗

　　颈动脉窦敏感性较高的患者在颈动脉窦受到刺激时，反应过度而出现自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征，称为颈动脉窦高敏综合征。颈动脉窦高敏综合征的发生是由于心脏抑制和血管抑制而导致的缓慢性心律失常，部分患者需要进行起搏器治疗。

　　颈动脉窦高敏综合征患者若反复发作的由颈动脉窦刺激和压迫导致的心室停搏，心室停搏超过三秒而导致晕厥，应行永久性心脏起搏器治疗。对于无明确的颈动脉窦刺激时间，但存在高敏感的颈动脉窦心脏抑制反应所引起的心脏停搏，停搏时间大于等于3秒者应考虑行心脏起搏器治疗。

　　颈动脉窦高敏综合征所引起的晕厥或晕厥前状态，应主要包括心脏抑制和血管抑制，主要表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及低血压。缓慢性心律失常或低血压可以同时出现或单独发生，而导致脑供血不足而引发晕厥，治疗上植入永久性起搏器是一种可以考虑的治疗手段。反复发生晕厥的颈动脉高敏综合征患者植入永久性心脏起搏器者，可以显著减少发生心血管意外的风险。