室上性心律失常可为自发性或折返性

　　室上性心律失常(SVT)是指各种原因引起的由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心律失常，主要包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速(AT)。

　　心房组织中的窦房结、心房和房室结的结构是不同的。窦房结由形态和电生理特征不同的细胞组成，起搏细胞的动作电位时间较长长，舒张期末期的除极速度也更快。室上性心律失常的发生机制可以有一个，也可为多个发生机制共存，包括冲动发生异常和传导异常。

　　心脏冲动发生异常可导致自发性室上性心律失常，而冲动传导异常则容易导致折返性室上性心律失常。自律细胞后除极过程中产生后除极电位，如果后除极电位振幅增高达到阈值，就可以在复极后触发早期动作电位，产生异常心脏冲动，从而诱发室上性心律失常。最常见的室上性心律失常机制为折返性，由于心脏电冲动沿环路传导时遇到固定阻滞，使得心脏冲动传导发生障碍，发生单向阻滞、传导减慢，从而产生折返性心动过速。