治疗勃起障碍首选西地那非

　　阴茎勃起障碍是男科疾病中较严重的一种性功能障碍疾患，患者因此病无法享受正常性生活，甚至造成不育。目前治疗勃起障碍首选药物是属于选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂中的西地那非，具有疗效确切、安全性高、服用方便等特点。

　　药理作用：磷酸二酯酶Ⅴ型(PDE5)是主要分布在阴茎海绵体平滑肌中的磷酸二酯酶亚型，它具有降解细胞内NO的第二信使(环磷酸鸟苷CGMP)而降低其浓度，使阴茎转入疲软状态，因此，抑制PDE5的活性可以提高CGMP浓度而增强阴茎勃起功能。由于性刺激促使阴茎海绵体释放NO促进CGMP的生物合成，因此在有性刺激状况下西地那非才会起效。

　　治疗效果：大量的临床实验证明西地那非是选择性PDE5抑制剂目前临床使用安全有效，是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。第二代PDE5抑制剂Tandenafil和Vardenafil等目前在临床试验阶段。Ⅱ期临床研究表明，西地那非对各种病因、不同程度、不同年龄的勃起障碍患者均有效，其临床有效率达85%左右。

　　用法用量：西地那非目前已被许多国家批准用于治疗勃起功能障碍，2000年6月在我国上市。医生应指导患者先从50mg开始使用，必要时调整剂量至100mg或25mg。

　　特别提示：应该强调西地那非禁忌和硝酸酯类药物合用，否则会发生严重低血压而发生不良事件。副作用包括：短暂性头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞及一过性视觉异常(抑制磷酸二酯酶Ⅵ型所致)等，各种不良反应属于一过性，发生率不超过10%。