血管瘤核素敷贴治疗的4个原则

　　皮肤血管瘤的核素敷贴治疗是近年来逐渐发展起来的，临床使用的同位素主要是90Sr和32P，治疗原理是同位素发射β射线,通过电离作用使病变组织发生形态及功能变化，血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩，以至血管闭合，最后被纤维细胞代替，达到治疗目的。皮肤血管瘤核素敷贴治疗应注意以下4个原则：

　　1、治疗要趁早

　　皮肤血管瘤的治疗宜早不宜晚，因为不成熟的血管内皮细胞对β射线的敏感性高，随着年龄的增长，内皮细胞逐渐成熟，对β射线的敏感性逐而降低，另外，早治疗同时可以防止血管瘤由皮肤向深部发展而加大治疗难度。

　　2、严格掌握吸收剂量

　　敷贴治疗剂量要根据患者的年龄、病程、是否经过其他治疗、血管瘤类型、发病部位、机体对射线的敏感程度等具体情况而定，如草莓状血管瘤、鲜红斑痣等这类生长部位比较表浅的瘤体给予的吸收剂量要小；而海绵状血管瘤生长部位较深厚要适当增加吸收剂量；生长在口腔、会阴、头颈等敏感、皱褶或易磨擦部位的瘤体,给予的吸收剂量要偏小；对于生长在足背等部位者可适当增加吸收剂量等。

　　3、严格按疗程治疗

　　核素敷贴治疗生物效应往往是发生在治疗之后2～3周，且持续一段时间，不要为了提高治愈率而过于追求快速见效，每次治疗间隔至少需要2个月，最多不能超过5个疗程。

　　4、解释工作要到位

　　患儿首次接受放射性核素敷贴治疗前，要做好解释工作，避免家长因不了解产生紧张或恐惧心理，同时也能获得家长的配合；治疗后要交代好注意事项并做好随访工作。