毛细血管瘤的治疗原则及局部治疗

　　毛细血管瘤的治疗原则

　　毛细血管瘤只有正确区分病灶属于增生期、稳定期还是消退期，才能恰当地选择治疗方法。对增生早期的血管瘤，除无明显增殖或增殖十分缓慢的病例外，一般应树立积极治疗的观念。此时利用治疗阻断血管生成过程中的某一环节均有利于防止病灶增殖造成的各种并发症及后期的外观恢复。特别是在面部等明显累及外观的部位，不应完全坐等其自然消退，因为病灶对患者及家属带来数年、甚至十余年的身心创伤是不易痊愈的。增生期多持续到1岁左右，尤其在半岁以内多生长较快。在正确诊断和分期的基础上，根据具体情况选择治疗方法。

　　局部抗肿瘤药物治疗

　　因毛细血管瘤是以血管内皮增殖性病理改变为主的血管真性肿瘤，因此生长于体表的可使用局部抗肿瘤药物治疗。其中使用最多的是平阳霉素，它是周期非特异性抗细胞增殖药物，对G2期作用最为显著，对头颈部鳞状上皮癌治疗效果较好，对食管癌等多种恶性肿瘤亦有一定效果，而对增生期的血管瘤有着明显的治疗效果。在较低浓度下注射治疗确实能阻抑血管瘤增殖，但过高浓度可导致正常组织的纤维化或坏死。所以不应追求迅速“治愈”，只以抑制增殖为目的，确保不引起色素改变、瘢痕等外观改变并发症。此外病理属血管畸形的病灶不提倡使用。