口腔血管瘤不同临床类型的症状

　　口腔血管瘤是一种多发病，根据其瘤体形态、症状的不同可将其分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤，其中蔓状血管瘤在临床上较为少见。

　　毛细血管瘤

　　毛细血管瘤临床表现为颊部黏膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔黏膜表面持平或稍高出黏膜。瘤体受压可退色，与周围组织边界清楚，常因拒绝食物时擦伤黏膜引起出血。深层组织也可出现毛细血管瘤，如咬肌、腮腺等，瘤体与周围组织边界不清，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不可压缩，穿刺可抽出少许血液。咬肌血管瘤在上下颌用力咬紧时，可见有肿物隆起，放松后消失。

　　海绵状血管瘤

　　血窦大小、形态不一，窦内静脉彼此相通，如海绵结构，内衬有内皮细胞，有时窦内有血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔黏膜下及皮下，可侵及邻近周围组织，甚至侵入肌肉，皮下组织肿瘤向口腔和面部突出，肿瘤增大使面部畸形影响进食，咀嚼时会咬破血管瘤黏膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发，也可多发，如瘤体位置较深时，口腔黏膜颜色正常，如病变在黏膜下浅层时，黏膜可呈蓝色，扪之柔软有压缩性，压迫时可缩小，当压力接触后，肿块迅速恢复正常。肿瘤周围边界不清，多数无包膜。

　　混合型血管瘤

　　具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤共同的病理及临床特点，表现为颊部黏膜呈红色或紫色，卵圆形斑块高出黏膜表层，呈小丘状或结节状隆起。瘤体质软，压之可缩小，边界不清。由于颊部肿瘤影响咀嚼，浅层毛细血管瘤常会在患者咀嚼时被咬破，引起出血。

　　蔓状血管瘤

　　是一种迂回弯曲极不规则而有搏动性的血管瘤，还可称为葡萄状血管瘤。口腔蔓状血管瘤多见于成年人，幼儿较为少见，常发生于颞浅动脉所在的颞部。瘤体呈念珠状，高出口腔黏膜表层，口腔蔓状血管瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤使其变薄甚至坏死出血。