哮喘与心源性哮喘的鉴别

　　哮喘与心源性哮喘发作时的症状很相似，都有胸闷、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、严重者可有发绀、冷汗、精神紧张等表现，但是二者也有明显的区别：

　　1、哮喘

　　哮喘多起病于幼年；有过敏、哮喘等家族史，无心脏病史；发作特点为间歇发作，有明显的季节性，喘息停止前常咳出粘稠痰；两肺满布哮鸣音；心脏正常；胸部X线检查提示心、肺正常；β受体激动剂、氨茶碱治疗有效。

　　2、心源性哮喘

　　心源性哮喘多在中年后起病，老年人多发；多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史；发作特点为夜间阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰；两肺底有哮鸣音和湿罗音；左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律；胸部X线检查提示心脏增大、肺淤血；强心苷、利尿药、吗啡、氨茶碱等治疗有效。

　　Tips--若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂做诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未诊断前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。