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声带麻痹的诊断

发布者:寻医网小编发布时间:2013-07-21 点击量:8

专家指出,关于声带麻痹的病因复杂多样,根据损伤因素分为外伤、肿瘤和特发因素。需要强调的是,甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、颈前入路颈椎手术、颅底手术、胸腔手术以及气管插管等均是造成医源性迷走神经损伤的主要原因。  

诊断和鉴别:  

1、中枢性疾病如颅内肿瘤、炎症、脑血管意外等,周围神经疾病、外伤、纵隔及颈部疾病累及喉返神经,或喉内病变等均可导致声带麻痹。  

2、声音嘶哑以致失声,虽经代偿可发强音,但无抑扬顿挫,发低音时有漏气现象。  

3、双侧声带同时麻痹者可引起呼吸困难以至窒息。数日后无呼吸困难,但可出现气短,不能用力,或出现误咽症状。  

4、喉内病变者可有喉痛不适等现象。  

5、喉镜检查可见麻痹声带固定于某一位置,声带呈弧形,或萎缩。  

声带麻痹与功能性失音的鉴别:  

(一)声带麻痹多为一侧性,两侧性光见,而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。  

(二)功能性失音均能找到一定的诱音,如生气,悲痛过度等。  

(三)功能性失音在间接喉镜下检查,让患者咳嗽时,声带活动正常。

(四)功能性失音暗示疗法有效。  

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗,单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。  

专家提示:健康是我们追求幸福的根本,拥有一个健康的身体,我们才能够拥有的更多。还有要保持良好的心情,积极配合医生进行治疗,争取做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。        

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