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外斜视手 术可以做吗

发布者:寻医网小编发布时间:2014-12-06 点击量:0

 对竭生外斜视手术最适宜年龄目 前还有争论。有人主张斜视手术愈早愈好,就会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力比较好,有双眼视,2~3岁或10岁以后斜视手术结果几乎相同,可以观察数年。Jampolsky主张对视力还未成熟的婴幼儿,为避免斜视手术过矫,主张延缓斜视手术,使用负球镜来加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑斜视手术

外斜视手术可以做吗

手术指征是由融合控制的情况,是由斜角大小和患者年龄决定。生后不久后外斜却没有间歇性外斜视,要尽快斜视手术;赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;Jampolsky谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜,有明显的显斜成分和视觉失代偿者。从手术对视网膜对应的影响来看,间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰,可以发生异常视网膜对应及抑制,斜视手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前,斜视手术消除外斜。

于钢对77例间歇性外斜视术后随访结果表明,年龄愈小,斜视手术后恢复正常双眼视的机率愈高,而大多数成年人术后即使眼位得到矫正,亦不能恢复正常双眼视功能。临床上掌握最佳斜视手术时机并不容易,如果年龄太小,检查不合作,手术量不易掌握,使再手术率增高。认为4.5岁左右,智力正常的间歇性外斜视儿童,经反复训练,可配合一般眼位检查,此为斜视手术合适时机。Jampolsky对竭生外斜视,不同年龄斜视手术。结论:斜视手术愈早,斜视手术次数愈多,再斜视手术率愈高,弱视和融合丢失的危险愈大。

我们认为对进行性间歇性外斜儿童,偏斜度大于20△者,显斜期超过50%时间以上者,可根据其偏斜度大小,以及遮盖试验设计斜视手术方案,若遮盖30~45分钟后,其偏斜度,看锭大于看近至少15△,做双侧外直肌后徙,斜视手术量可根据每个医师试验、方法而定。若遮盖试验,看近斜角大于看远斜角至少15△,并小于55△,可做双侧外直肌后徙或于非主眼后徙-截腱手术。如外斜大于55△,可做三条肌肉,主眼做外直肌后徙,非主眼做后徙-截腱手术。若外斜大于70△,做双侧后徙-截腱手术。

外斜视手术可以做吗

如果患者有A征或V征,系由上斜肌或下斜肌功能过强引起,在做水平斜视斜视手术同时,亦可做功能过强肌内减弱术,若上斜肌及下斜都有功能过强,则减弱任何一个斜肌均为禁忌。

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