外科

脱发尿路感染脑萎缩打呼噜黑色素瘤

您所在的位置:首页 > 外科 > 疾病常识>>

急性阑尾炎如何治疗呢

发布者:寻医网小编发布时间:2014-12-15 点击量:0

 目前急性阑尾炎是社会中外科常见病,排在各种急腹症的首位。转移性右下腹出现疼痛或者阑尾点压痛、反跳痛是其常见的一种临床表现,但由于急性阑尾炎的病情变化多端。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,大多数的病人白细胞与嗜中性粒细胞数量增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该种疾病的一种重要体征。急性阑尾炎一般被分为四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽以及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。那么急性阑尾炎如何治疗呢你了解吗?下面就让专家为您简单介绍一下急性阑尾炎如何治疗呢。

急性阑尾炎如何治疗
(一)急性阑尾炎如何治疗呢?治疗原则
1、急性阑尾炎如何治疗呢?急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、急性阑尾炎如何治疗呢?化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、急性阑尾炎如何治疗呢?发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、急性阑尾炎如何治疗呢?高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)急性阑尾炎如何治疗呢?非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、急性阑尾炎如何治疗呢?基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、急性阑尾炎如何治疗呢?抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3、急性阑尾炎如何治疗呢?针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
4、急性阑尾炎如何治疗呢?中药治疗:可分外敷和内服两种。
(1)外敷:适用于阑尾脓肿。如四黄散:大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份,冰片适量,共研呈细末后用温水调成糊状,供外敷用。
(2)内服:主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辩论证治的原则,将急性阑尾炎分成三期,并各选其主要方剂。
①瘀滞期:用阑尾化瘀汤――主要成分有川栋子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金银花和大黄等。
②蕴热期:用阑尾清化汤――主要成分有金银花、蒲公英、丹皮、大黄、川栋子、赤芍、桃红和生甘草等。
③毒热期:用阑尾解毒汤――主要成分有金银花、蒲公英、大黄、冬瓜仁、丹皮、木香、川栋子和生甘草等。
(三)急性阑尾炎如何治疗呢?手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
1、急性阑尾炎如何治疗呢?术前准备:术前4-6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者,应与有关科室办同进行适当处理。
2、急性阑尾炎治疗呢?手术方法:以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜,少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流,腹腔渗出多时,放置引流物。
3、急性阑尾炎如何治疗呢?术后处理:继续支持治疗,包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除,切口按时折线,注意防治各种并发症。
4、术后并发症的防治:术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系,未穿孔阑尾炎切除后,并发症发生率仅5%,而穿孔后手术者增加到30%以上,发病后24小时和48小时后手术者,阑尾穿孔率分别为20%和70%,所以发病24小时内,应即时切除阑尾,以降低并发症的发生率。
(1)内出血:术后24小时的出血为原发性出血,多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等,应立即输血并再次手术止血。有时出血可能自行停止,但又继发感染形成脓肿,也需手术引流。
(2)盆腔脓肿:穿也性阑尾炎术后,腹腔脓汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见,大多发生在术后7-10天左右,表现为体温再度升高,大便次数增多,伴里急后重,肛指可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎,理疗,无效时切开引流。 

想要了解更多请到百姓问医生咨询外科医生,百姓健康网找医院频道为您推荐南京最好的外科医院如需了解手术治疗的信息请登录百姓健康导医台外科手术项目页面。

 

TAGS:
分享到:
推荐文章
热门文章

杭州新闻网所有 版权所有(C)1999-2015 jiankang 版权所有 增值电信业务经营许可证:粤B2-20040381 互联网新闻信息服务许可证:4412006003
互联网出版许可证:新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证:1906152
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系,我们会尽快删除
广告招租QQ:806663339   广告招租电话:18795957243