外科

脱发尿路感染脑萎缩打呼噜黑色素瘤

您所在的位置:首页 > 外科 > 疾病常识>>

有急性阑尾炎怎么办呢

发布者:寻医网小编发布时间:2014-12-11 点击量:0

 急性阑尾炎是目前生活中外科常见病,位居于各种急腹症的首位。转移性右下腹疼痛以及阑尾点压痛、反跳痛是其常见的临床表现,但是因急性阑尾炎的病情变化多端。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,大多数的病人白细胞与嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病一种重要体征。急性阑尾炎一般被分为四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽以及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。那么有急性阑尾炎怎么办呢你了解吗?下面就让专家为您简单介绍一下有急性阑尾炎怎么办呢。

有急性阑尾炎怎么办
一、小儿急性阑尾炎的治疗方法?非手术治疗:
非手术治疗主要适应于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗:卧床休息,控制饮食以及适当补液和对症处理。
2、抗菌治疗:可选用广谱抗生素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)静脉滴注。
3、针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
4、中药治疗:外敷适用于阑尾脓肿,可选用“四黄散”;内服主要是清热解毒、行气活血及通里攻下,可选“大黄牡丹皮汤”加减。
二、手术治疗:
1、有急性阑尾炎怎么办呢之手术原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显着增加。
2、有急性阑尾炎怎么办呢之手术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术方法亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术;如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流。
3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。
3、有急性阑尾炎怎么办呢之手术方法:
(1)有急性阑尾炎怎么办之麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。
(2)有急性阑尾炎怎么办之切口 宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,一般情况下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开,对血管和神经损伤少。这种斜切口,因三层腹壁肌的纤维方向不同,术后切口愈合牢固,不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器,故对诊断不明的探查性手术,宜选用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。
(3)有急性阑尾炎怎么办之寻找阑尾 用纱布垫将小肠推向内侧,先找到盲肠,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到,应考虑盲肠后位阑尾的可能,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后,用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除。如不能提出,也需严格保护好切口各层组织后,切除阑尾。
(4)有急性阑尾炎怎么办之处理阑尾系膜 阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断,故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时,应将系膜逐段分别切断结扎。
(5)有急性阑尾炎怎么办之处理阑尾根部 在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之,在扎线远处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理后,用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大,防止残留肠壁内死腔。最后,用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固 

想要了解更多请到百姓问医生咨询外科医生,百姓健康网找医院频道为您推荐南京最好的外科医院如需了解手术治疗的信息请登录百姓健康导医台外科手术项目页面。

TAGS:
分享到:
推荐文章
热门文章

杭州新闻网所有 版权所有(C)1999-2015 jiankang 版权所有 增值电信业务经营许可证:粤B2-20040381 互联网新闻信息服务许可证:4412006003
互联网出版许可证:新出网证(粤)字011号 信息网络传播视听节目许可证:1906152
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系,我们会尽快删除
广告招租QQ:806663339   广告招租电话:18795957243