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食管癌患者放疗的护理

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:0

  食管癌放疗患者的护理如下:

  1.心理护理

  (1)放疗前:护士应加强与患者和家属的沟通,介绍有关放疗的知识、放疗可能出现的不良反应及需要配合的事项。做好安抚工作和营养知识方面的指导,为患者营造安静舒适的休息环境,争取社会支持系统在心理和经济方面的积极支持和配合,解除患者的后顾之忧。

  (2)放疗期间:放疗1~2周后,由于放射性食管炎的产生,可导致吞咽困难加重,使患者心理负担加重。应耐心向患者做好解释玉作,鼓励患者坚持治疗,同时遵医嘱给予对症支持治疗减轻症状,帮助患者度过反应期。

  2.饮食护理

  提供高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食,少食多餐,保证营养。注意食物的温度不可过热,避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物,禁烟、酒及辛辣等刺激性食物,口服药磨成粉状再服用;指导患者细嚼慢咽,以利于吞咽;进食时保持坐立姿势,防止食物反流,每次进食后饮半杯温开水冲洗食管;睡前两小时避免进食,预防食管炎的发生。放疗3~4周后,可采用半卧位,防止胃液反流;对严重吞咽困难、食后呕吐者,遵医嘱静脉补充足够的水分和营养。

  3.病情观察

  观察患者有无呛咳及体温、脉搏、血压的变化,吞咽困难的程度,疼痛的性质,是否有脱水及电解质紊乱现象。放疗期间应注意观察患者生命体征的变化,倾听患者的主诉,食管照射后可出现黏膜炎症反应,表现为吞咽困难伴吞咽疼痛。密切观察患者有无呕血及柏油样大便,发现异常及时报告医师协助处理。

  4.症状护理吞咽疼痛

  安慰患者,减轻患者的焦虑与恐惧。注意口腔卫生,保持口腔清洁,遵医嘱予以口服黏膜表面麻醉剂和黏膜保护药物,减轻咽喉水肿及食管黏膜炎症,必要时予抗感染及激素治疗(以减轻食管的炎性反应和水肿)、静脉营养支持治疗。

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