食道癌的中医辨证分型

　　患者52岁，食道癌淋巴肿大，9个月前进行了食道癌手术，术后化疗持续了4个月，中医治疗效果怎么样？

　　癌症患者由于长期消耗，大多抵抗力低下，体质较弱，行手术切除癌变部位后，除了放化疗，应该结合中医配合治疗，术后9个月发现淋巴肿大，很可能是癌细胞的转移。中医治疗可以有效地控制病灶，防止病情进展和转移，达到长时间的带瘤生存目的，延长生存期。

　　食道癌属中医“噎嗝”的范畴，根据辨证论治的原则食道癌可分为以下四种症型：

　　1、痰气交阻症状：吞咽时有梗塞感，胸脘痞满，情绪不舒时可加重，泛吐痰涎，口干咽燥，暖气呃逆。苔薄腻，舌质偏红，脉弦细而滑。

　　证候分析：痰气交阻，食道不利，则见吞咽时有梗塞感，胸脘痞满，情绪不舒时可加重，泛吐痰涎；痰气交结之后，津不上承，或郁热伤津，故有口干咽燥。

　　2、热结阴亏症状：吞咽梗涩，胸隔灼痛，固体食物难咽，但汤水可下，形体渐渐消瘦，口渴喜饮，大便干结，五心烦热，潮热盗汗。舌红少苦，或带裂纹，脉弦细数。

　　证候分析：胃之阴津亏损，食道失于儒润，故吞咽梗涩灼痛；口渴欲饮，大便干结为胃肠津亏热结所致；五心烦热，潮热盗汗，均为胃津不足累及肾阴；舌红少苦，或带裂纹，脉弦细数均为阴亏热结之候。

　　3、痰瘀互结症状：胸骨后刺痛，痛有定处，咽食梗阻不畅，或食后即吐，或呕吐痰涎，或呕出物如赤豆汁，大便于结，坚如羊屎，形体更为消瘦，肌肤枯燥，面色晦滞。舌有紫斑，苔腻，脉细涩。

　　证候分析：痰瘀互结，阻于食道，故见胸隔刺痛，痛有定处，咽食梗阻不畅，或食后即吐，食不得下而复吐出，呕吐痰涎；络伤血溢测呕出物如赤豆汁。

　　4、气虚阳微症状：长期饮食不下，汤水难进，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮肢肿，脘腹胀大，面色灰白，舌淡苦白，脉细弱或沉细。

　　证候分析：病情发展，由阴损而导致阳微，脾胃之阳衰微，生化之源告竭，长期饮食不下，汤水难进，故精神疲惫，泛吐清涎；肾阳亦败，故面浮肢肿，脘腹胀大；元阳衰微，故有面色灰白，形寒气短，舌淡苔白，脉细弱或沉细。