食道癌的镍钛记忆合金支架植入术

　　食道癌的镍钛记忆合金支架植入术的适应证与方法如下：

　　适应证

　　1)食道癌术后狭窄。

　　2)食道癌放疗后狭窄。

　　3)其他食道病变引起的狭窄。

　　4)食道癌复发引起食道狭窄，估计生存期在3个月以上者。

　　5)食道癌伴气管一食道瘘。

　　操作方法

　　1）告知患者安放支架的目的、并发症，并签手术植入同意书。

　　2) 术前10分钟肌内注射阿托品0.5 -1 mg，换病员服。

　　3) 先口服泛影葡胺10 ml，在胃肠X 线机下通过多个体位确定食道狭窄段部位，并在体表做好标记。

　　4)口服利多卡因，缓缓浸下，3分钟～5分钟咽反射消失。

　　5)取下假牙，安置好牙垫，通过口腔植入导引线于食道内，并通过透视确认。

　　6)用液体石蜡润滑带膜镍钛记忆合金食道支架，并沿导引丝植入支架于狭窄段，逐渐释放支架使之在食道狭窄段张开。

　　7)连同导引线一同取出支架释放器，透视下观察食道狭窄部情况。

　　8)整个过程需要1名操作者和1名护士。护士固定牙垫，抽吸痰或口腔分泌物。

　　9）操作结束后回病房，12小时后可进行进食，24小时后透视确认食道开放情况。禁忌冰饮、冰食，禁忌粗糙成长条状纤维饮食。