食道癌动脉灌注化疗的应用范围

　　自从日本学者Tanohata等于1975年首先开始经食管动脉灌注化疗药物治疗食道癌，该治疗就以微创、不良反应轻、近期疗效显著等特点，适应证不断扩展。随着先进介入设备、器械的出现及对食道癌血供特点研究的深入，食道癌动脉灌注化疗已成为主要的介入抗肿瘤手段之一。

　　(1)适应证

　　1.失去根治性手术切除或不愿接受外科手术治疗的患者。2.术前行动脉灌注化疗，降低手术难度，缩小手术切除范围的患者。3.经动脉灌注化疗，缩小瘤体，降低临床分期级别，创造手术机会或获得Ⅱ期手术切除机会的患者。4.放射治疗同时结合局部化疗，可或协同和放疗增敏作用。5.食道癌术后或放疗后局部复发，术后病灶残留。

　　(2)禁忌证

　　一般无绝对禁忌证，但以下可视为相对禁忌证：1.高龄患者，年龄大于70岁，一般情况较差。2.食管有出血、穿孔倾向者。3.有感染发热者。4.重要脏器功能衰竭者。5.有严重出血倾向者。