食道癌常用的4种影像学检查

　　除了可以帮助明确诊断食道癌之外，影像学检查还能为食道癌患者提供肿瘤分期的资料，以便设计合理的治疗方案及评估预后。

　　食管癌的影像学检查较多，如钡餐造影检查、CT检查、MR检查及腔内超声检查等。而每种影像学检查方法都有其优越性和局限性，如食管钡餐造影检查只能观察和了解食管腔内情况，而无法了解肿瘤有无外侵和转移；CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移，而不能很好地显示食管腔内病变的全貌。其中，食管钡餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法。

　　X线检查

　　食管造影是诊断食管癌的一个最简便实用的方法。采用该方法时需要注意钡剂的调制，使其具有良好的粘附性及流动性，且应选择显示病变最佳的时间和摄片，除了对局部病变拍摄左、右前斜位点片外，对颈段食管应拍摄侧位片，显示其与气管的关系。

　　CT扫描

　　患者应空腹检查，增强扫描有助于显示邻近的心脏大血管，提高对比度，一般取仰卧位，吞服稀的碘溶液及气体以显示食管腔。参考食管造影片在病变部位采取薄层扫描或重建，减少部分体积效应使肿瘤与周围结构的关系显示清楚。

　　MRI

　　空腹扫描，T1及T2加权像，局部薄层连续无间隔，横断面、矢状面扫描可以显示肿瘤与周围组织的关系，冠状面有助于观察纵膈淋巴结。

　　食管腔内B超

　　才用7.5MHz的换能器,其空间分辨率可达到0.2mm，穿透深度可达5cm~7cm，可以显示食管壁各层及区域淋巴结。