肾癌手术时减少脏器损伤的措施

　　肾癌是一种常见的恶性肿瘤，目前应对肾癌主要以手术切除为主，手术对肾癌患者损伤较大，尤其对于肿瘤直径较大的患者来说，手术切除病灶时常会损伤周围器官，如肝脏、胰腺、脾脏等，要避免这些脏器损伤，手术时可采取以下措施：

　　一、预防肝脏损伤：为防止肝脏损伤，术中应充分游离肝脏右侧三角韧带、冠状韧带和肝结肠韧带，在肝钩下垫好纱块。

　　二、预防胰腺损伤：左侧根治术毕应认真检查胰尾和脾脏，观察胰腺的游离度和包膜是否完整，有无出血。发现胰腺损伤，不宜简单修补创面，可进行胰尾切除，最大程度上防止术后胰瘘的发生，留置双套管，术后药物抑制胃液和胰液分泌。

　　三、预防脾脏损伤：术中应充分游离胃结肠系膜、脾结肠韧带、脾肾韧带。在靠近脾静脉处，结扎离断肠系膜下静脉，可以增加胰脾向上的游离度，减小手术切除难度。

　　Tips：肾癌手术损伤脏器的原因

　　肾癌手术时，常因相关的系膜和韧带游离不够充分，拉钩的力量直接传导至肝脾的脆性实质，因而产生撕裂伤。