保留肾单位的肾癌根治术不是万能手术

　　成功的保留肾单位手术与传统的肾癌根治性手术相比较，有着相同的肿瘤控制效果和保留更多有功能肾单位的优势，因此成为目前肾癌手术研究的热点。但这种手术技术含量要求较高，而且有着非常严格的手术指征，并不是每一个肾癌患者都能保留肾脏的。

　　一般认为只有直径小于4cm的且局限于肾脏边缘或上下级的肿瘤才保留肾脏的价值，同时临床上还有许多孤立肾肾癌、双肾肾癌、一侧肾癌伴严重肾功能不全、以及一侧肾癌伴对侧肾先前存在肾脏疾病的患者，对他们来说保留肾单位的肾癌切除术是最佳的选择。这些患者进行保肾手术，不仅能达到传统的肾癌根治术那样彻底去除肿瘤病灶的目的，而且能最大限度的保留正常的肾实质单位，为患者肾脏功能的储备提供了保证，为其今后的健康增添一份保障。

　　但对于那些肿瘤较大且靠近中心部位的肾癌患者来说，为达到保肾的目的而承担术后残存肿瘤的风险是得不偿失的，也是万万不可取的。肿瘤外科手术的目的是尽可能的切除所有的癌变组织，因此保留肾单位的肾癌根治术不是万能手术，得了肾癌后肾脏保还是不保，一定要由经验丰富的外科医生综合各方面因素而慎重决定。