复发或转移的乳腺癌应如何治疗

　　凡恶性肿瘤都有复发的可能，乳腺癌也不例外。对于乳腺癌患者来讲，手术治疗不彻底、不合理放疗、肥胖、心理等因素都可能导致复发。那么，乳腺癌复发后应当如何处理呢?

　　单纯局部复发

　　全乳切除术后的单纯局部复发患者，应该根据具体病情进行局部病灶的切除，并配合受累区域的放疗(前提是以往没有放疗，或追加放疗是安全的)。对无法切除的胸壁复发病灶的患者，如果既往没有放疗的治疗经历，应该给予放疗。

　　对于保乳术后局部复发的乳腺癌患者，则应该进行全乳切除。局部治疗后，应该考虑化疗或内分泌治疗进行辅助治疗。

　　复发转移或晚期患者

　　对于复发转移或晚期乳腺癌患者来讲，可进行解救治疗，一般解救治疗可延长患者的生存期、提高生活质量，但不能治愈癌症。因此，应优先选择毒性最小的治疗方案。例如，如果患者的病情符合条件，则采用内分泌治疗将优于细胞毒治疗。对于ER阳性和(或)PR阳性的复发或转移性乳腺癌患者来讲，适合于在一开始就进行内分泌治疗。此外，激素受体阴性或对内分泌治疗耐药的激素受体阳性患者，如果仅有骨或软组织或无症状的内脏转移，也可考虑参加内分泌治疗的临床研究。