乳腺癌患者绝经前后的内分泌疗法

　　乳腺癌患者可以用内分泌方法治疗，女性绝经前后的治疗方法如下：

　　绝经前乳腺癌患者的内分泌治疗方法

　　首选抗雌激素类药物，他莫昔芬口服2-3年后，根据患者促黄体生成素和雌二醇水平决定进一步的治疗策略。激素水平达绝经后患者选择首选口服第三代芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑、伊西美坦，至5年。激素水平属绝经期前患者选择继续口服他莫昔芬至5年，如促黄体生成素和雌二醇水平达绝经期水平患者，再序贯第三代芳香化酶抑制剂5年；如激素水平仍属绝经前患者，不推荐进一步的内分泌治疗。对于低复发风险、年轻、并且有生育要求的绝经期前乳腺癌患者可采用药物性卵巢去势联合第三代芳香化酶抑制剂口服5年的治疗方案。

　　绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗方法

　　绝经明确定义为：双侧卵巢切除术后；年龄≥60岁；年龄＜60岁，停经≥12个月，没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，且促黄体生成素及雌二醇水平在绝经后的范围内；年龄＜60岁，正在服用他莫昔芬或托瑞米芬，促黄体生成素及雌二醇水平应在绝经后范围内。正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者无法判定是否绝经；对于化疗引起停经的妇女，如果考虑以芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗。