药物治疗前列腺增生的机制

　　前列腺增生的症状和并发症的出现主要与以下三方面病变有关：

　　1.逼尿肌病变。

　　2.前列腺动力因素，包括前列腺、前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌。平滑肌的张力增加将引起不同程度的下尿路梗阻症状。

　　3.前列腺增大的物理学因素，又称前列腺静力因素。

　　目前，所有前列腺增生的药物治疗都是针对的前列腺动力和静力因素，依此病理基础临床分别采用α肾上腺能受体阻滞剂和雄激素抑制治疗。

　　α肾上腺能受体阻滞剂治疗前列腺增生的机制

　　前列腺内平滑肌细胞表面存在α1肾上腺能受体，该受体接受刺激引起平滑肌的收缩、张力增加，引起膀胱出口的梗阻。平滑肌细胞是前列腺增生中占主导地位的细胞成分，其数量和密度占增生前列腺的40﹪。当α1受体阻滞剂阻断平滑肌表面的α1受体时，平滑肌处于舒张状态，从而消除导致下尿路梗阻的前列腺动力因素。

　　雄激素抑制剂治疗前列腺增生的机制

　　前列腺是雄激素依赖器官，前列腺增生的发病于雄激素水平密切相关，双氢睾酮是前列腺内主要的具有生物活性的雄激素，雄激素的分泌受到下丘脑-垂体-睾丸轴的调节，因此凡是能影响双氢睾酮的产生、转化过程的激素或药物均能起到抑制前列腺增生，控制前列腺静力因素的作用。