前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂的应用

　　人们对α受体阻滞剂期待的效果是排尿障碍和尿路刺激症状在临床上有效改善;尿路梗阻动力学方面的缓解，这反映在尿流率的增加和膀胱压力的降低上;临床没有显著的副作用出现。

　　适用证

　　α受体阻滞剂适用于那些有前列腺增生症状但不需要手术、等待手术或等待住院观察以及不宜手术的前列腺增生患者，可作为上述患者的一线用药。

　　不良反应

　　但α受体阻滞剂的疗效与剂量相关，剂量越高症状和尿流率改善越明显，但其不良反应的发生率的程度也相应增加。选择性α受体阻滞剂的应用大大减少了因血管扩张和去甲肾上腺素释放所导致的头疼、头晕、直立性低血压和心动过速。现临床最主要和严重的副作用就是直立性低血压和晕厥。故使用时嘱患者服药后半小时内平卧，防止直立性低血压的发生。

　　药物的选择

　　大量证据表明，选择性α1受体阻滞剂治疗前列腺增生引起的膀胱流出道梗阻是有效的。α1受体阻滞剂起效快，许多患者用药几周即有效果。现临床使用的几种α1受体阻滞剂无论从治疗效果还是不良反应上都很相似，选择哪种α1受体阻滞剂要根据药物费用的多少、剂量的大小、每天用药次数、对血压的影响、安全性和不良反应等因素综合考虑，同时也应考虑个体对不同药物反应的差异。