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检测再生障碍性贫血一般采用哪些方法

发布者:寻医网小编发布时间:2013-06-03 点击量:6

再生障碍性贫血引发的原因有很多种,不过再障的原因很难以确定,多数认为跟平日里服用药物和化学物质接触和物理辐射有关,原发性的再生障碍性贫血也有可能,贫血是再障最基本的表现。

再生障碍性贫血可以通过血象、骨髓象、骨髓活检及其他实验室检查来辅助诊断。再障的实验室检查异常体现在如下几个方面:

血象

全血细胞减少是本病最主要的特点之一。急性型再障明显严重于慢性型再障,贫血属正常红细胞、正常色素型,约半数病人初次就诊时血红蛋白低于60g/L,最低者可达30g/L以下。白细胞与中性粒细胞均减少,初诊时白细胞计数大多为2000~3000/μl,病重者可在1500/μl以下;淋巴细胞比例相对增高。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。网织红细胞急性型< 1%,慢性型常>1%。血小板显着减少,病重者可低于10 000/μl。出血时间可延长,血块回缩不良,束臂试验阳性。凝血试验大多正常。

骨髓象

有核细胞显着减少是最主要的发现。①急性型再障,绝大多数患者进行多部位骨髓穿刺检查,发现骨髓增生不良,粒、红系细胞减少,非造血红细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞)增多。②慢性型再障,胸骨和棘突大多增生活跃,髂骨多增生减低。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚、幼红细胞的比例增多,巨核细胞明显减少;增生减低的部位,红系细胞减少,淋巴细胞比例增多,没有巨孩细胞。骨髓小粒、造血细胞所占的面积比例少于50%,骨髓液中有较多的油滴。

骨髓活检

做骨髓活检发现,红骨髓显着减少,被脂肪组织代替,并可见非造血细胞分布在间质中。

其他

血清铁含量明显增高,血清转铁蛋白饱和度增高,血清未饱和铁结合力降低,血浆铁消失时间延长,红细胞利用率降低,红细胞内胆碱酯酶活力正常,而阵发性睡眠性血红蛋白尿者则显着减低;抗碱血红蛋白约2/3患者有轻度至中度的增高。

温馨提示:希望再生障碍性贫血的病人在日常的生活当中,要保持好的日常习惯,避免病情变重。如果您还希望了解更多关于再生障碍性贫血的相关知识,可以查阅相关再生障碍性贫血的专题文章或者联系我们的在线专家。

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