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中西医结合治疗白血病的优势在哪?

发布者:寻医网小编发布时间:2013-06-18 点击量:2

  白血病是一种常见的造血组织肿瘤性疾病。本病起源于造血干细胞基因突变并呈克隆性增生。根据白血病的临床表现,归属于中医学的“虚劳”、“出血证”、“积聚”及“痰核”等范畴。我国每年新发生白血病人4万多人,是青少年发病率最高的恶性肿瘤,是十大高发性恶性肿瘤之一。

  白血病可分为急性和慢性两大类。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3三个亚型。急性非淋巴细胞白血病分为M0-M7八个亚型,慢性白血病常见的有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

  目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。要想消灭残留白血病细胞,主要靠提高机体免疫力和抗白血病治疗的中药,因为机体正常免疫功能可以在白血病细胞低于106时彻底消灭残留白血病细胞。化疗可以迅速的杀灭白血病细胞,但我们应该辨证地看问题,不能一味的杀死坏细胞。当病人体质较差,出现耐药时,就不能急于上化疗,既要治“病”,还要治“人”,此刻,中医所谓“固本”很重要。所以中西医相结合会更好的控制病情,从而达到最佳疗效,且此治疗方法治愈率高。西药不能代替中药,中药也代替不了西药。

  我国采取中西医结合方法治疗白血病的疗效有了明显提高,小儿急淋完全缓解率在90%以上,治愈率达50%左右。急非淋M3型(急性早幼粒细胞白血病)90%可以完全缓解,大部分病人可以获得治愈,其他类型白血病缓解率也达到80%以上。对于部分慢性白血病患者而言单纯中药治疗即可完全缓解,并能有效的预防慢性白血病急变。

  经过大量病例观察,中药治疗白血病有以下几点作用:

  1、中药具有减毒增效的作用:中药可配合化疗,增加化疗敏感性,也就是抗耐药,亦可以对抗化疗药物的毒副作用,可保护正常造血功能骨髓的恢复,防止化疗药物引起严重的骨髓抑制等不良反应;

  2、中药可有效控制白血病细胞的生长,例如“袪白胶囊”等药物。

  3、中药具有扶正祛邪的作用,也就是说使白血病改邪归正,从而使白血病的治疗达到一个很好的疗效。

  经临床实践及患者病情的发展情况,我院制定“急则西医为主,缓则中医为主”的原则,即“急则治标,西医为主,中医为辅”,“缓则治本,中医为主,西医辅助”。此治疗原则应用于临床能收到可喜的成果,且前景广阔。

  从临床意义上讲,“髓毒”既体现了该病的病因特点,又可概括病程中证候变化特性,还能展示本病中医发病机制及演变趋势。

  可见,“髓毒”是动态概念,具有发展的涵义。而“血证”、“虚劳”、“积聚”病名只是“髓毒”发展到一定阶段的临床特殊表现,因而,用“髓毒”病证名称更符合临床实际。

  治疗:

  1.辨证施治

  (1)毒聚气滞型

  主证:症状轻微或不典型,见有面色悔暗,或紫红,气短乏力,倦怠自汗,食欲不振,脘腹胀满,胁下瘕积,舌质紫暗,脉象弦涩。

  治法:活血解毒,清热祛瘀。

  (2)毒瘀内结型

  主证:面色紫暗,周身乏力,心悸气短,头目眩晕,午后低热,咽干舌燥,胁下症积块逐渐增大,食欲不振,脘腹胀满,舌淡少苔,脉象细弱。

  治法:通血解毒,祛瘀散结。

  (3)阴精亏虚型

  主证:面色紫暗,形体消瘦,口舌干燥,潮热盗汗,五心烦热,多梦遗精,胁下癜积,脘腹胀满,舌红苔黄,脉细而数。

  治法:滋养阴血,补肾益精。

  (4)阴阳两虚型

  主证:午后潮热,或高热不退,肌肉大消,卧床不起,面目虚浮,腹大如鼓,积块不消,舌暗无苔,脉象虚极。

  治法:滋阴养血,温肾壮阳。

  2.外治法

  慢性粒细胞白血病其病变源于骨髓,主要以内治法为主。但对脾脏明显

  肿大,已经影响进食或出现明显疼痛者可采用外治法。

  3.兼证治疗

  (1)疼痛:慢性粒细胞白血病周身疼痛比较轻微,一般情况下无需特殊治疗。但巨脾可产生脾周围炎导致疼痛发生,临床以脾区疼痛为主者,根据“不通则痛”与“通则不痛”的中医理论,可采用活血化瘀法治疗。

  (2)血证:见于本病急变期,由血小板减少,凝血功能障碍所致。此时出血多见气不慑血或血热妄行证候。

  (3)发热:发热是本病临床常见症状。多见于疾病的加速期与急变期。发热可由疾病本身所致,也可由白细胞减低招致感染所致。根据中医理论,疾病本身所致的发热多见阴虚内热证候,也可以见气虚发热证候;感染导致的发热多见热毒内盛或外感邪毒证候。

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(实习编辑:陈衍)

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