脑胶质瘤的手术治疗

　　 患者，男，29岁。10年做的脑胶质瘤手术，前几天感觉眼睛模糊，经检查结果是长了囊肿，在第四脑室，这种情况能再次手术吗？

　　脑胶质瘤是脑部肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的46%，生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织。外科手术切除脑胶质瘤的主要目的是减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断。

　　即使是已经做过手术，脑胶质瘤也极易复发，原因是肿瘤和正常脑组织边界不清，手术时难以完全切除，手术还会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期，造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，如果已经确诊了是脑室肿瘤，可以进行手术，但具体手术的成功率有多少，需依据患者自身的情况加以判断。

　　Tips：脑胶质瘤术后辅助放疗无意义

　　只有在放射剂量达到73～80Gy时，才能对胶质瘤细胞形成有效杀伤，而正常脑组织所能耐受的剂量仅有60Gy，这一剂量实际上只是对脆弱脑组织本身的放射治疗。