脑瘤手术的4种术式

　　脑瘤手术的术式主要包括脑瘤切除手术、内减压手术、外减压手术、脑脊液分流手术四种，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置和组织学特点，患者的年龄、神经状况进行选择。

　　（1）肿瘤切除手术：脑肿瘤切除术包括全切除和部分切除，由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界，或肿瘤部位深在或影响重要功能区等，手术常难以全切除，仅能次全（90%以上）、大部（60%）或部分切除。

　　（2）内减压手术：内减压手术适用于肿瘤不能全切除的患者，主要限制在“非功能区”内，如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3，可将肿瘤周围的脑组织大块切除，降低颅内压。

　　（3）外减压手术：外减压手术主要包括颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压，通过使颅腔容积扩大，减轻患者颅内压。

　　（4）脑脊液分流手术：脑瘤患者出现脑积水时可选择脑脊液分流手术，目前常用的脑脊液分流术主要包括侧脑室-枕大池分流术、侧脑室-腹腔或心房分流术、终板造瘘及三室后部造瘘和侧脑室-矢状窦分流术。