治疗拇外翻常用的3种类型手术

　　手术治疗是拇外翻的一种治疗方法，适用于足部畸形严重、疼痛剧烈的患者。

　　1.软组织手术：此类手术适用于拇外翻畸形较轻，而滑囊炎症状明显的患者。主要由3部分组成：①第一跖骨头内侧骨赘切除；②第一跖趾关节外侧软组织松解，包括拇内收肌腱切断和外侧关节囊切开；③第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式，有些需同时配合拇趾近节趾骨的楔形截骨。

　　2.骨性手术：①跖骨远端截骨术，适用于跖间角呈轻、中度增大的患者；②跖骨干截骨术，较常用的是Scarf截骨，适用于跖间角中、重度增大的患者；③跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术，为2种手术的联合使用。其中，基底截骨适用于严重的跖间角增大患者，而跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或第一跖楔关节有骨性关节炎的拇外翻患者。

　　3.微创手术：常选择3个较小的切口，即在拇趾背侧切口，以切断拇内收肌腱和关节囊；内侧切2个切口，用洗钻截断第一跖骨，并向外推移来矫正拇外翻畸形。然后用绷带、胶布缠绕固定，对纠正轻中度拇外翻有一定作用。