漏斗胸患儿的两种手术治疗方法

　　很多漏斗胸患儿是因心理因素或美容因素而到医院就诊的，除畸形较轻的患者外，均应给予手术治疗。因为早期手术效果较好，一般3-4岁后即可手术矫治。手术术式主要有两种：

　　1、胸肋抬举术

　　①切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨和肋软骨背面；

　　②将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段；

　　③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种)，称为胸肋抬举术。

　　2、胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上、下带血管蒂胸骨翻转术两种)

　　即按上述手术步骤“①”完成后，自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌，再横断胸骨，形成游离的胸骨肋软骨骨瓣，作180°翻转后放回原处缝合固定。前一种无蒂法为将两侧胸廓内动静脉结扎切断，并切断腹直肌附着点，形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左、右胸廓内动、静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180度，使形成十字交叉状，再予合适的固定。带蒂法术后可维持胸骨正常血运，确保胸骨正常发育成长。