椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄而造成以椎-基底动脉供血不全为主要症状的疾病,该病的诊断依据如下:
1、颈部有慢性劳损或者外伤史,患者后颈部触诊检查,可发现患者上颈椎或者其他患椎移位,相应的关节囊部肿胀、压痛。部分患者在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。
2、椎动脉型颈椎病患者发病时颈部功能活动受限。中年以上的患者会出现眩晕、恶心、头痛、视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常等症状。椎动脉长期供血不足,患者可出现小脑及大脑枕叶损害的症状(脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状)。
3、椎动脉型颈椎病患者颈部幅度较大的旋转、后伸活动时,引起眩晕或体位性摔倒;压头试验阳性。
4、颈椎正侧斜位X线片显示:患椎有病理性变化或者旋转性移位。
5、其他检查:必要时做脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿常规等检查,还可以行椎动脉造影检查。
Tips:椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影,该检查方法主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。
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